Leeuwse zorgpremie - aanvraagformulier

Mantelzorger
Adres
Om in aanmerking te komen voor de Leeuwse zorgpremie moet de mantelzorger gedomicilieerd zijn in Sint-Pieters-Leeuw.
Je vindt jouw rijksregisternummer achteraan jouw identiteitskaart. Het bestaat uit 11 cijfers, waarvan de eerste zes cijfers je geboortedatum zijn.
Om in aanmerking te komen voor de Leeuwse zorgpremie moet de mantelzorger minstens 18 jaar zijn.
Zorgbehoevende
Om in aanmerking te komen voor de Leeuwse zorgpremie moeten de mantelzorger en de zorgbehoevende op hetzelfde adres gedomicilieerd zijn.
Om in aanmerking te komen voor de Leeuwe zorgpremie mag de zorgbehoevende niet opgenomen zijn in een residentiële zorgvoorziening.
Voeg het bewijs toe van ten minste één van bovenstaande vijf criteria.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB.
Toegestane bestandstypen: jpg jpeg png rtf pdf doc docx.